鼾症兒童普遍身材矮小

时间： 2005-5-22 9:45:12 编辑： 036Com

　　鼾症，即俗稱的打呼嚕，兒童也會得這個病？答案是肯定的，而且數量還不在少數。北京兒童醫院曾進行過兒童鼾症發病率的調查，發現2─6歲的兒童在睡眠中頻繁鼾症的發生率為5.5％，伴有睡眠呼吸暫停的發病率為0.19％，有0.6％的兒童睡覺時張口呼氣。這項研究可以代表在我國大城市中兒童鼾症的發生情況，結果表明，鼾症和呼吸暫停在兒童中並不少見。
　　孩子睡覺打呼嚕並不是因為孩子睡得香，而是睡眠障礙的警告。兒童鼾症的危害非常大，而且危害的層次也是多方面的，所以一旦發現兒童睡覺有打鼾的現象時，一定要到醫院進行早治療。在這里需要提醒的是，現在和過去比起來，居住條件改善了很多，許多父母和子女分開房間睡覺，這樣對于小兒鼾症的早期發現是非常不利的，因此，父母在孩子睡覺時要多一個心眼，晚上抽一點時間觀察孩子是否有打鼾的情況。
　　促進小兒生長發育的生長激素，主要是在夜間深度睡眠的狀態下分泌的。因此，患鼾症的小兒由于睡眠質量差，達不到深度睡眠，普遍會出現身材矮小、智力發育障礙、注意力不集中、煩躁多動，不愛學習等現象。對于嬰幼兒來說，他們的神經系統處于發育階段，對缺氧非常敏感，一旦因嚴重的呼吸暫停頻繁發作導致缺氧和代謝紊亂，極易造成不可逆的腦損傷。
　　肥胖是引發鼾症的一個危險因素，又反過來加重了鼾症，形成惡性循環。另外，兒童在打鼾時由于鼻咽部阻塞而長期用口呼吸，引起上下牙齒咬合不正常，久而久之，還常常導致面部畸形發育，可能影響今後孩子的身心發育。
　　相對于成人，兒童鼾症的病因比較明確，絕大多數為扁桃體及腺樣體肥大所致。因此扁桃體和腺樣體切除術是一個傳統的治療方法。但是，在決定是否做切除術之前，最好先做一個多導睡眠監測（PSG）。通過多導睡眠監測可以發現打鼾的患兒是否患有睡眠呼吸暫停綜合征。若患兒無睡眠呼吸暫停綜合征，則可暫緩扁桃體和腺樣體切除術，在醫生指導下用其他方法治療。若患兒的確患有睡眠呼吸暫停綜合征，則自愈的可能性較小，需做扁桃體和腺樣體切除術。

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　　鑒別孩子有無睡眠呼吸障礙
　　1、在睡眠過程中出現明顯的打鼾、呼吸困難，如鼻翼翕動、肋間和胸骨上凹陷、張口呼吸、晨起頭痛、口幹舌燥等；
　　2、孩子常呈俯臥位睡姿，膝部屈曲至胸部，頸部過度伸展，頭轉向一側；
　　3、吸氣時胸腹矛盾運動，夜間出汗，出汗僅局限于頸背部；
　　4、夜間不願蓋被，呼吸停止、繼而喘息；
　　5、白天乏力、易打瞌睡，上課精力不集中，學習成績下降。

　　專家介紹
　　殷善開，主任醫師，教授，博士生導師，上海市第六人民醫院耳鼻咽喉科主任，睡眠呼吸障礙（鼾症）診治中心主任，上海市聽力測試中心主任，中華醫學會上海分會耳鼻咽喉科專科委員會副主任委員。長期從事耳鼻咽喉科醫、教、研工作。擅長耳聾的外科治療、面癱的外科治療、眩暈的外科治療、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症（鼾症）的診斷和手術、射頻、激光等治療以及早期喉癌的功能性喉切除手術。

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